Головная боль
— весьма распространенное ощущение, крайне разнообразное как по своей степени и своему характеру, так и по своему значению. Как проходящее, случайное явление головная боль бывает у множества здоровых людей при временном воздействии неблагоприятных условий, нарушающих кровообращение и обмен веществ, напр. при пребывания в жаркой удушливой атмосфере или при продолжительном чрезмерном напряжении внимания, или при введении в желудок непривычного количества спиртных напитков, после бурно проведенной бессонной ночи, при несварения желудка и т. п. В таких случаях Г. боль не составляет болезни, она обыкновенно достигает лишь умеренной степени, не мешает человеку оставаться на ногах и выполнять свои обычные занятия и бесследно проходит после восстановления нормальных условий организма — выхода на свежий воздух, отдыха, очищения желудка. Нужно, однако, заметить, что есть люди, которые при указанных условиях очень быстро и легко подвергаются Г. боли, и такие, которые в этом отношении обладают большой сопротивляемостью и даже никогда не испытывают Г. боли. Затем есть множество людей обоего пола, которые испытывают Г. боль уже при весьма ничтожной степени указанных условий и нередко даже без видимой причины, причем голова болит не очень сально, опять-таки боль не мешает им делать свое дело, но тем не менее она составляет неприятное, тягостное ощущение, держится целые часы подряд и так же без видимой причины и без всякого лечения проходит. Это большей частью неврастеники, у которых обнаруживаются и другие симптомы неврастении. Вообще последняя, так же как истерия, доставляет громадный контингент головных болей, начиная от только что упомянутых легких степеней, и до невыносимой, крайне упорной, доводящей больных до отчаяния. Далее всевозможные внутренние болезни, как острые лихорадочные (тифы, оспа, инфлюэнца), так и хронические поражения внутренних органов (пороки сердца, болезни почек, печени, катар желудочно-кишечного канала и др.), в числе прочих симптомов сопровождаются Г. болью. Особенно склонны сопровождаться Г. болью такие болезни, которые вызваны введением ядов в организм, как извне (отравление наркотическими средствами — опием, морфием, хлоралом, алкоголизм, угар, отравление птомаинами), так и вырабатываемых внутри организма (уремия, подагра, глисты). Наконец, Г. боль составляет постоянный выдающийся симптом заболевания мозговых оболочек (менингита), а также других поражений внутричерепной полости, преимущественно таких, которые протекают с повышением внутричерепного давления, как мозговые опухоли, мозговой абсцесс, а также мозгового сифилиса, склероза мозговых сосудов и др. Особую разновидность Г. боли составляет мигрень, протекающая в виде периодически повторяющихся припадков половинной Г. боли и описанная отдельно (см. соотв. статью). Кроме того, Г. боль наблюдается как единственный симптом у детей преимущественно школьного возраста, в период роста в течение нескольких лет подряд, причем она иногда достигает весьма значительной степени и упорно противостоит всяким лечебным мерам; в других отношениях такие дети могут оказаться совершенно здоровыми, за исключением разве некоторого малокровия и упадка общего питания. Итак, Г. боль не есть самостоятельная болезнь, а только субъективная реакция на весьма разнообразные болезненные расстройства организма, причем далеко не всегда эти расстройства обусловлены непосредственным поражением нервной системы и очень часто зависят от изменений других органов. По всей вероятности большую роль в возникновении Г. болей играют процессы, приводящие к накоплению вредно действующих, ядовитых веществ внутри организма (самоотравление). Задача врача, когда он имеет дело с Г. болью, прежде всего, заключается в определении основного страдания, которым она вызывается, и только тогда лечение может быть успешным. Само собой понятно, что при тяжкой болезни, сопровождающейся различными симптомами помимо Г. боли, последняя вовсе не будет составлять центр тяжести ни для врача, ни для больного. В громадном же большинстве случаев, когда больной обращается к врачу именно из-за Г. боли, прочие болезненные явления сравнительно мало беспокоят его, но врач должен считаться с ними, чтобы выбрать правильный способ лечения. Тем не менее, очень распространены различные лекарства специально против головной боли, как, напр.: фенацетин, антипирин, пирамидон, кофеин и др. По изложенным соображениям понятно, почему возлагаемые на них надежды весьма часто не оправдываются.
П. Розенбах.